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牙體組織與修復(fù)材料之間形成牢固且長效的粘接力對口腔粘接修復(fù)至關(guān)重要。牙本質(zhì)的粘接依賴于混合層結(jié)構(gòu)的形成,但現(xiàn)有的全酸蝕粘接系統(tǒng)及自酸蝕粘接系統(tǒng)會在混合層底部形成缺陷帶及納米滲漏,使部分牙本質(zhì)膠原失去粘接劑的保護作用而裸露,易受到水分以及各種蛋白水解酶的作用發(fā)生降解,引起牙本質(zhì)粘接界面的退變。因而,如何有效提高牙本質(zhì)膠原纖維交聯(lián)度,減少膠原裸露,是改善牙本質(zhì)粘接界面耐久性的主要手段。低溫常壓等離子體是近年來一種新興的表面處理技術(shù),可以產(chǎn)生大量帶電粒子、各種離子、自由基、活性氧等活性物質(zhì),并且在能量轉(zhuǎn)換時對周圍環(huán)境的加熱作用較弱,因此可保持較低溫度,使得等離子體技術(shù)可以應(yīng)用于熱敏感性較高的生物組織。

等離子體是繼氣體、液體和固體之后的第四種物質(zhì)形態(tài),是氣體在高頻高壓電場作用下,得到的一種呈電中性并具備高電離度的氣體團。包含帶電粒子、各種離子、自由基、活性氧、紫外線、可見光等大量活性物質(zhì)。這些活性較高的等離子體基團可以與物質(zhì)表面反應(yīng),起到清潔、蝕刻的作用,或者在材料表面形成一薄層等離子體涂層,從而改變材料的表面特性。目前,低溫等離子體技術(shù)在口腔醫(yī)療領(lǐng)域的研究包括滅菌、修復(fù)材料表面改性、牙齒美白、牙周治療及口腔粘接技術(shù)。

等離子體處理可以顯著提高牙本質(zhì)與全酸蝕粘接系統(tǒng)的即刻粘接強度,并維持較穩(wěn)定的粘接持久性。其具體機制與以下方面相關(guān):①等離子體處理可以改善牙本質(zhì)表面的親水性和潤濕性,降低牙本質(zhì)表面接觸角,從而提高粘接劑在牙本質(zhì)粘接界面的滲透性;②等離子體處理可以向膠原纖維引入羧基或羰基等官能團,牙本質(zhì)表面羰基含量的增加可提高膠原纖維與粘接劑之間氫鍵的相互作用;③羰基數(shù)目增加產(chǎn)生的電斥力使膠原纖維暫時脫聚成更小的纖維聚集體,甚至單個纖維,提高了粘接劑對膠原纖維的滲透;④等離子體的抗菌作用發(fā)揮一定功效,牙體預(yù)備后殘留的細菌可在牙本質(zhì)粘接界面存活兩年之久,經(jīng)等離子體處理可降低粘接界面微生物介導(dǎo)的降解。